| 如何提高孤独症儿童生活自理能力 |
| 浏览次数：897次 发布日期：2020-4-1 11:04:46 |
孤独症儿童能够学会交往吗?学会交往是实现社会生活自理、社会生活自立的必备条件。
一、交往、适应与生存
人际交往障碍是孤独症儿童发展障碍的核心体现，是对孤独症儿童生存能力的最为本质的影响。语言障碍、情绪障碍、动机障碍、行为障碍、自我意识障碍，最后集中体现为孤独症儿童的交往障碍。换句话说，训练孩子学会交往，克服其交往障碍，需要从语言、行为、动机、情绪、自我意识等方面的训练人手，而所有这些训练，最终目标是提高孩子的人际交往能力。我们以人际交往能力，或者说社会适应能力的提高作为最终指标，来衡量康复训练的效果。社会生活自理、社会生活自立这两种水平的康复目标，分别反映了孤独症儿童对社会适应的不同程度。交往能力的提高，可以最直接、有效地提高适应能力。适者生存，这是生物界，也是人类社会铁的定律。
当然， 人类之所以文明， 就在于我们能够对有各种特殊需要、难以融入社会的 “不适应者” 给予特别的关照，
使他们具有同样的生存机会。同时，人类的文明还表现在人们能主动地创造条件， 促进 “适应障碍者’’ 战胜障碍， 以最大限度地增加.令体的主动适应性。
对孤独症儿童教育训练的意义就在于此。人生活在与别人的联系中，建立和别人的联系过程就是交往。人际交往是人与人之间为了一定的目的，在一定的场合，通过语言媒介实现的信息传递和情感沟通。实现交往有几个要素：主体、客体、目的、媒介、场合、内容、规则。人际交往能力的本质就是对人与人关系的认知、理解和把握的能力，就是在交往情景中对这几个要素的统合能力。
显而易见，孤独症儿童学会人际交往，需要下列几个基本条件：
第一，，孩子需要有交往的动机，需要理解交往的意义，有交往的兴趣，在交往中得到过积极的强化，这是最重要的。孩子不知道为什么交往，或者孩子不需要交往就可以满足自己的所有需要，交往的结果从来没有给过孩子强化作用，孩子从来没有从交往中获得过愉快体验，那么交往动机就难以形成。
第二：孩子必须具有社会认知能力，能够理解交往规则。
第三，孩子有自我认知，知道“我”和别人的关系。孩子还要能够摆脱自我中心，学会站在对方角度思考问题。
第四，孩子能够使用交往工具一语言进行沟通。
第五，孩子有控制能力，能一定程度地实现对自己的行为和情绪的调节与控制。
上述任何一个条件的缺少，都会影响人际交往。我们的愿望是让孩子学会交往，那么我们就必须弄清楚，孩子学会交往，他必须学会什么呢?下列问题我们考虑过吗?
第一，我们怎样激发孤独症儿童的交往动机呢?怎样让孩子理解交往的意义呢?
第二： 我们怎样让孩子理解交往规则呢?
第三，我们怎么让孩子学会站在对方角度思考呢?怎么让孩子理解交往对象和自己的关系呢?
第四，孩子说什么，怎么说，才能实现交往目的呢?
第五，怎么提高孩子的情绪调节和行为控制的能力呢?
我们举一个简单的例子来说明这些问题。
诱发交往动机：骄阳似火，孩子在路上行走，焦渴使他产生了喝水的需要。怎么才能得到水呢?去商店可以买到水。这就是喝水的需要诱发买水的动机。
理解交往规则：买水需要付钱，因为水是别人的，得到别人的东西需要
交换，没有钱就不能买到别人的水。这是规则。
站在对方角度思考：如果“我”不说话，别人是不能知道“我”要买水的，“我”需要让对方知道“我”的要求。
使用语言：说出“我”的要求。
控制和调节：买水的人很多，需要等待，不能着急发脾气，不能有环境不允许的行为，否则，有可能得不到“我”要的水。
二、人与人之间怎样交往
一个妈妈说：“我陪读了好多年，用了很长时间，花了很大精力教孩子和其他孩子一起玩，做游戏，但是，她始终还是不感兴趣，还是不会交往。我错了吗?”
另一个妈妈说：“我教孩子打电话，拿起电话我就连续不断问他：“你乖不乖?妈妈很想你，你想我吗?”可是他往往没听完就走了。好多年都没有进步。我怎么教会孩子打电话呢?”
我们都知道要训练孩子交往，但是，这样的训练为什么不成功?问题出在哪里?
交往分为实用性交往(工具性、功能性、功利性)和情感性交往，两种交往有以下不同。
第一，交往动机不同。从人的需要来看，一个人到底需要别人的什么呢?一是功利性需要，别人可以用来满足自己的生理需要、物质需要;二是非功利性需要，别人可以满足自己的情感性需要、心理性需要。满足第一种需要是通过别人解决自己的生存问题，动因是生物性需要;满足第二种需要是通过别人实现自己的精神愉快，动因是社会性需要。
第二，交往目的不同，重要性也不同。就所有人而言，实用性交往是满足低级需要，是最重要的;情感交流是高级需要，是第二位的。孤独症儿童严重缺乏高级精神需要，情感性交往对他们来说明显地动力不足。
第三，两种交往的特点不同，交往过程也不同。实用性交往是把别人当成满足自己需要的工具和手段，从目的到内容、到过程、到结果，都是物质性的、有形的、可以看得见的、显性的。实用性交往过程可以程序化，是能够事先预知的，具有高度的稳定性，因而是比较容易学习的。实用性交往的稳定性表现在场合、对象、规则、目的、程序、手段等方面，其交往的客观条件具有一定的确定性，并且是可重复的。情感交流，它的过程重在体验性，重在精神性分享;情感交流的目的往往是隐性的，其结果也经常是无形的。情感交往虽然有规律，但是是非程序化的，不稳定的，没有固定的公式，需要靠人的感觉和经验处理，可变性因素很多;情感交往不会自然发生，需要交往双方经过主观努力才可以实现，因而，情感交往学习起来是相当困难的。
第四，交往的对象不同，对程序的依赖程度不同。实用性交往角色是固定不变的，承担角色的人是可以互相取代的。这一因素的变化不会影响交往的进行。实用性交往的程序是固定的，需要双方按照规则去做，对规则具有较强的依赖性。而情感性交往对象往往是特定的，这一个不是那一个，不能任意取代，与不同对象之间共享的东西是不同的，乐趣也是不同的。情感性交往没有固定的程序，没有固定的规则，交往时双方需要不断地评估、揣摩对方的心理感受，根据观察来判断对方和自己的联系程度，不断地调整自己的心理与行为。
第五，对情感的依赖程度不同，检验的标准也不同。实用性交往也有感情沟通，但是感情不是达成交往的必要因素，双方都可以忽略对方的感情。情感交往则相反，它是高度依赖感情的交往，是否继续交往下去，以双方的感情获得为参照标准，双方的共同经验越多，共同体验越多，共同语言越多，继续交往的可能性就越大，否则交往就会终止。
实用性交往以是否实现目的来检验交往的成败，而情感性交往是以是否获得乐趣来检验交往的成败。
三、找到交往的突破点从重要性、实用性的角度看，实用性交往最重要，孤独症孩子必须要学习。从可能性的角度看，实用性交往容易学习，孤独症孩子可以学会;情感性交往不容易学习，大多数孩子不能学会。
实用性交往的学习重在外塑，情感性交往的学习重在内省。外塑，外力的帮助作用很关键;而内省主要靠孩子自己的理解、感悟，外力辅助作用的局限性很大。因此，应该让孩子先学会工具性交往，其次学习情感性交往：训练重点放在工具性交往方面。
实用性交往是孩子生存所必需的， 并且相对容易成功，能给孩子自信心。 从成年孤独症患者的情况看， 他们在实用性交往上可以获得正常的结果。
情感性交往需要发动孩子的内在情感动机，启发孩子的情感需要， 并且还要学习情感沟通技巧， 因此难度很大。是否学习情感性交往，怎样学习，学习的结果怎样
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