自闭症康复新模式——医教结合
浏览次数:359次 发布日期:2023-9-22 10:01:47
自闭症的诊断率在过去几十年中有显著增加的趋势。据国内某自闭症研究院最新发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告3》数据,自闭症发病率逐年上升,报告援引美国最新统计,自闭症儿童发病率已由2009年的1/88,上升至现在的1/45。

随着对自闭症认识的增加,越来越多的儿童在早期被诊断出患有自闭症。早期的诊断和干预可以帮助儿童获得更好的治疗和支持。

需要注意的是,现有的主流康复方法主要是训练教育,有它一定的优势和不足;同时生物医学领域对自闭症的研究和干预实践却一刻也没有放松。

PART 1

自闭症康复训练的优势与劣势

自闭症康复训练有很多种,以现在主流的感统训练为例,它有显著的优势与劣势:

优势

01

提高感觉整合能力

自闭症患者常常面临感觉过敏或感觉模糊的问题,感统训练可以帮助他们提高感觉整合能力,使他们更好地处理和理解感觉刺激。

02

改善社交互动能力

感统训练可以通过提供各种感觉刺激和活动,帮助自闭症患者在社交互动中更积极主动地参与,改善他们的社交技能和交流能力。

03

增强注意力和集中力

感统训练可以通过刺激感觉系统,提高自闭症患者的注意力和集中力,帮助他们在学习和日常生活中更好地专注和集中注意力。

04

减少压力和焦虑

通过提供有节奏和有秩序的感觉刺激,感统训练可以帮助自闭症患者减少焦虑和压力,提高他们的情绪调节和自我平衡能力。

劣势

01

需要个体化和专业指导

感统训练需要根据自闭症患者的具体情况进行个体化的指导和计划。如果缺乏专业指导或训练不当,可能会产生反效果。

02

短期效果有限

感统训练通常需要长期坚持和重复练习才能取得较好的效果。短期内可能无法看到明显的改善效果,需要耐心和持续的投入。

03

适应性和可行性有限

感统训练可能对某些自闭症患者不适用或难以实施。一些患者可能由于严重的感觉敏感性或其他原因,难以接受感统训练。

04

需要综合治疗

感统训练是干预自闭症的一部分,但不应作为唯一的干预方法。综合干预包括行为疗法、语言干预等各种干预措施,才能更全面有效地改善自闭症症状。

感统训练的优势在于通过感觉统合提升认知能力和学习能力,缺点在于没有完善生理基础(神经发育),所以会导致效果的反复。

PART 2

自闭症生物医学疗法发展历程及应用方向

发展历程

1、1964年美国科学家Rimland 医生发表了著作《儿童自闭症》在这本著作中他首次作出这样的论断:自闭症是一种生物紊乱。这一论断终结了过去认为父母是自闭症罪魁祸首的观点。

2、1967年Rimland成立了ARI(autsm research institute),为寻找有效的生物疗法开展研究。

3、1994年,Sidney M.Baker医学博士试图将各个不同的自闭症症状(生化免疫和消化)联系起来,作为一个整体对待,以此来寻找新的生物疗法,Rimland在Baker医生和John Pangborn医生的帮助下创立了“战胜自闭症”(defeat autism now!DAN!)项目。

4、20世纪90年代中期,美国医生William Shaw博士首次提出了“肠道毒素理论”和“细菌过敏理论”,即肠道微生物群落紊乱和毒素积累会影响孩子大脑发育和功能,导致自闭症等神经精神方面的问题。此后,许多医生和研究人员开始关注肠道健康和肠道微生态在自闭症干预中的角色。

5、2000年,美国康涅狄格州的一位医生Kenneth Bock博士在临床实践中使用了生物疗法矫正孩子的肠道微生态平衡,以改善孩子自闭症症状,开启了自闭症生物疗法的历史。随后,美国开始开展大规模的临床研究,探索营养疗法、酵母菌治疗、肠道重建、免疫调节疗法等生物疗法的疗效。

6、2019年,美国国会批准了2019年度国家防御授权法案,其中还包括一项名为“联邦自闭症研究计划”的立法性条款,旨在加强对自闭症的研究和干预,提高自闭症患者的应急响应能力和生活质量。

应用方向

生物医学疗法是一种综合性治疗方法,涉及多种疗法和药物。由于自闭症的症状复杂多样,干预所需时间会因人而异。根据大数据统计,目前在应用上大致有以下方向:

01

药物治疗

药物干预自闭症的临床试验结果不尽相同。例如,利用SSRIs类药物干预自闭症的研究表明,有一部分孩子的刻板行为和社交交往症状得到了改善。另一项关于利用抗癫痫药物干预自闭症的临床试验表明,该方法在改善行为和语言功能上没有达到预期的效果。

02

营养补充

目前没有很多与营养干预和自闭症的对照研究,但已有一些观察性研究表明,自闭症儿童饮食中缺乏的营养物质包括维生素D、钙、锌、叶酸等。在一个关于维生素D和自闭症的临床试验中,研究者通过补充维生素D治疗婴儿时期的自闭症兆前状态,发现大部分孩子在维生素D补充后表现明显改善。

03

免疫调节

尽管免疫调节干预仍在初步探索阶段,但已有一些试验表明这一方法具有一定的疗效。一项利用自体免疫干预自闭症的小型试验中,研究者发现大约一半的孩子在干预后存在明显的交往能力改善。

PART 3

自闭症“医教结合”综合干预“八字法”介绍

01

明诊断 明方向

自闭症是一种复杂的儿童发育障碍性疾病,可以说其成因依然是一个世界难题。这导致了其误诊率相对较高。这就需要从器质性、共患病、功能性障碍等各个方面进行明确的诊断和评估,唯有明诊断,才能明干预方向。

02

修肠道 修缺陷

肠道是人体最大的营养吸收器官和抵御毒素的屏障,并且通过肠脑轴还能影响大脑和全身的神经活动,是很多生理和心理缺陷产生的根源。修肠道修缺陷的重要地位不言而喻。

03

调体质 调心理

在1943年“自闭症”标签产生之前,人类已产生自闭症,不过是从体质和心理角度来判断。儿童处于体质和心理的发展期,还不够稳定。在这个时候进行体质和心理的矫正、重塑,是所有进行后续干预的保障。

04

补营养 补知识

中医理论讲究“虚不受补”,在体质调理好之后,就要开始为身体补充原料了。营养是组成身体的物质基础和发挥生物功能的保障。很多家长都理解这一点,但是缺乏相应的营养知识,不能精准补充,反而让孩子深受其累。孩子缺营养,是因为父母缺知识!

05

排毒素 排干扰

环境和压力给孩子的身体带来的毒素已不容忽视,这些毒素包括因食物不耐受导致的免疫复合物、空气中的毒素、食物中的各种添加剂、重金属元素等等,这些毒素对于体质已经很成熟的成年人影响不大,但是对于还处在生理发展期的儿童却是伤害巨大的。容易干扰孩子的神经状态和激素水平,引发或加重各种谱系障碍。

06

治大脑 治共病

治大脑是核心,脑神经发育障碍是目前认可度最高的自闭症病因之一。因为大脑的器质性病变和神经发育障碍,导致各种共患病的产生。脑神经和共患病是干预自闭症的两座大山,如果解决了这两个核心问题,再进行各种训练教育,会起到事半功倍的效果。

07

训差距 融社会

在基础的生物层面的问题解决之后,我们再进行训练干预,会更加有针对性,更加精准,效率也会更高。通过训练,缩小特殊儿童和正常儿童的差距,为融入社会做最后的准备。

08

扶一程 助一力

自闭症儿童康复是一个大工程,其工程量量不亚于一场全家共同参与的战役。孩子因为有这个缘分来到这个家庭,每一个家庭成员需要发挥自己的长处和优势,进行长期的有耐心的支持。而不是把孩子甩给医疗单位或训练机构就万事大吉了。家庭的配合、帮扶和助力是孩子真正康复的最重要的源动力!


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